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脾胃,口唇,肥厚,上唇,赤芍
提問: 嘴唇老蛻皮 問題補充: 下唇蛻皮已有好幾年了,醫生說是唇炎,吃了好多維b,不管用,每天蛻2層,郁悶呀.哪位哥哥姐姐能幫幫我呀. 医师解答: 慢性唇炎是一組較常見的慢性唇粘膜疾病,包括剝脫性唇炎、腺性唇炎及光化性唇炎等。相當于中醫之“唇風”、“驢嘴風”或“鎖唇釘”等,以唇部紅腫疼痛、糜爛、結痂或干燥脫屑、皸裂、出血為主證。本病多因進食辛辣厚味,脾胃濕熱內生,復受風邪外襲,致風濕熱相搏,循經上蒸,結于唇部,日久陰傷唇失滋養,故此病常遷延數年不愈。


人們常說,治病要求本,所謂求本就是指針對疾病的原因進行治療。西醫學把唇炎分成許多種,而真正有明確原因的很少。所以許多唇炎缺乏有效的治療方法。外用皮質類固醇激素軟膏是最常用的方法,但除了接觸性唇炎外也不是每試必驗。如果伴有口唇肥厚或有瘤樣增生者,可采用外科手術、激光或冷凍治療等,亦為治標之法。

中醫學認為口唇與脾胃關系密切,脾胃發病常反映于口唇,相反口唇的異常也多反映了脾胃的功能失調,故治療唇炎當從脾胃入手。例如,唇炎表現為口唇紅腫、糜爛者,多為脾胃熱盛,治療以清瀉脾胃實火為主;若口唇生疔、堅硬疼痛者,多為熱毒熾盛,治療以清熱解毒為法;若病程日久,口唇肥厚、干硬者,多為脾虛痰濕凝滯,治療當健脾化痰散結為法等等,不必盡述。或湯藥,或針灸,使病去而體健。

當然,有明確發病原因的,不論采用中醫治療還是西醫治療,首先應明確病因,脫離致病因素。如接觸性唇炎患者應避免使用引起過敏的化妝品或牙膏等,光線性唇炎患者要盡量避免在強烈的日光下長時間照射。可見,預防和治療同樣重要。



本方為自擬方,以清瀉脾胃濕熱見長。方中梔子、茵陳、蒼術清熱燥濕;白術、茯苓甘草健脾化濕。一燥一健,標本同治,濕不再生。野菊、黃芩、清熱解毒;生地、麥冬、丹皮涼血滋陰,一清一養而護胃陰。諸藥合用攻中寓補,祛邪而不傷正,用之如桴應鼓,療效頗佳。臨床使用本方還可酌加芡實以堅腎固脾,加桂枝辛溫發散以化濕。


方二唇炎湯

藥物組成 生石膏30g 地丁30g 銀花25g 生地25g 防風15g 連翹15g 赤芍15g 丹皮15g 黃連6g 甘草10g 黃芩7.5g

制劑用法 日1劑,水煎2次,早晚分服。

適應病證 慢性唇炎,胃熱盛證。

病案舉隅 王某,女,22歲。上唇腫痛、脫皮、皸裂反復發作4年,伴張口困難,口渴喜飲,饑不欲食,失眠便于。曾用多種西藥治療無效。診見:上唇顯著腫大肥厚,質硬,舌紅,苔黃,脈沉數。診斷:慢性唇炎,證屬陽明胃熱,脾經血燥。投上方6劑后,口干減輕,上唇腫硬消退1/3。續服6劑,飲食大有好轉,上唇腫硬繼消。上方去赤芍、黃芩加石斛、麥冬沙參各15g,又服6劑。上唇腫硬基本消退,余癥亦趨正常。上方再去銀花、連翹加玄參15g,繼服6劑告愈。

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